Активное ведение 3-го периода

Послеродовое кровотечение является наиболее частой причиной материнской смертности во всем мире. Наиболее частая причина кровотечения – гипотония матки. Единственным вмешательством, которое предлагается рутинно во время нормальных родов, является активное ведение 3-го периода, так как доказана эффективность этого приема по снижению в 2,5-3 раза случаев послеродовых кровотечений вообще, и, с кровопотерей более 1 л, в частности. Кроме этого уменьшается потребность в переливании крови для лечения тяжелых случаев анемии, как и сами случаи послеродовой анемии.

В связи с этим каждой женщине, поступившей на роды, предлагается активное ведение 3-го периода. Для этого необходимо Ваше информированное согласие. Поэтому, пожалуйста, ознакомьтесь с нижеизложенным материалом заранее, чтобы принять правильное решение.

ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ на активное ведение третьего периода родов __________________________ (имя), процесс родов не заканчивается рождением ребёнка. Вам предстоит родить еще послед, поэтому третий период родов называется – послеродовый. Существует 2 способа ведения этого периода: физиологический и активный. При физиологическом ведении лекарственные препараты, сокращающие матку, не используются. Послед рождается при сокращении матки. В этом случае пуповина пересекается после прекращения ее пульсации, что позволяет обеспечить нормальный уровень гемо- глобина у новорожденного ребенка. Отрицательными моментами такого ведения может быть удлинение третьего периода родов и увеличение риска послеродового кровотечения. При активном ведении третьего периода после рождения ребенка, в течение первой минуты, будет сделана внутримышечная инъекция (в бедро) окситоцина – препарата, сокращающего матку. Через несколько минут после введения окситоцина произойдет отделение последа от стенок матки и акушерка поможет последу родиться путем аккуратного, легкого потягивания за пуповину. Ваша помощь при этом не понадобится. Такое активное ведение последового периода, как правило, позволяет уменьшить кровопотерю и возможность послеродового кровотечения. Риск возникновения кровотечения уменьшается на 60%. Активное ведение может увеличить риск небольшой анемии у новорожденного, так как пуповины будет пережата до окончания первой минуты, но уровень гемоглобина нормализуется в течении 4-6 недель после родов без какого-либо лечения. Сокращающие матку средства могут повысить артериальное давление и вызвать не- большую тошноту и рвоту, болезненность в месте инъекции и болезненные сокращения матки. Если вы почувствуете любой дискомфорт, пожалуйста, обязательно сообщите об этом медицинскому персоналу. Во время родов мы Вам еще раз напомним об этом и попросим Ваше согласие на активное ведение последового периода.

Я выбираю метод активного ведения третьего периода родов. Подпись ______________________________ Дата ______________________________ Подпись специалиста, предоставившего информацию _____________________________ Примечание: желательно провести информирование о методах ведения третьего периода в женской консультации.  Повторную беседу провести при поступлении в родильный дом и предоставить письменную информацию (данный бланк).